36種國傢談判藥品納入湖南醫保新版醫保藥品目錄發佈

為便於全省異地就醫結算和待遇保障水平均衡統一,乙類藥品個人先行自付比例由省人社廳統一設置,對主要起輔助治療作用的藥品,適當加大個人自付比例。工傷保險和生育保險支付時,不區分甲、乙類,全額納入基金支付范圍。

《藥品目錄》分為凡例、西藥、中成藥、中藥飲片四部分。凡例是對《藥品目錄》的編排格式、柚木實木餐桌|柚木實木餐桌推薦名稱劑型規范、限定支付范圍等內容的解釋和說明,西藥部分包括瞭化學藥和生物制品,中成藥部分包括瞭中成藥和民族藥,中藥飲片部分包括生藥及炮制後的藥材及飲片(不包括中藥配方顆粒)。

基金可支付哪些醫保藥品

《藥品目錄》要求完善分類支付政策,哪些設置瞭個人先行自付比例呢?

國傢免費提供的抗艾滋病病毒藥物和國傢公共衛生項目涉及的抗結核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病等藥物,參保人員使用且在公共衛生支付范圍的,基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付。

哪些有個人先行自付比例

對臨床緊急搶救與特殊疾病治療所必需的目錄外藥品,各統籌地區報省人社廳審核備案後執行。

經藥品監督管理部門批準的治療性醫院實木家具工廠|實木家具工廠宜蘭 制劑,由統籌地區報省人社廳核準備案後,可納入基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付范圍。

據介紹,西藥部分和中成藥部分採用準入法,規定基金準予支付費用的藥品,中藥飲片部分採用排除法,規定基金不予支付費用的飲片,參保人員使用目錄內西藥、中成藥及目錄外中藥飲片發生的費用,按基本醫療保險、工傷保險、生育保險有關規定支付。

據瞭解,《藥品目錄》西藥部分和中成藥部分,基本醫療保險支付時,區分甲、乙類,甲類藥品全額納入基金支付范圍,乙類藥品原則上設定個人先行自付比例,由參保人員先行自付一定比例費用後,再按規定由基金支付。

日前,湖南省印發瞭《湖南省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2018 年版)》(以下簡稱《藥品目錄》),並明確瞭嚴格的藥品目錄支付范圍。《藥品目錄》於2018年9月1日起施行,有效期5年,今後湖南省的醫保參保人員,在報銷上有瞭哪些新規定呢?記者為此專訪瞭省人社廳有關負責人。

符合規定的中藥飲片費用,納入基本醫療保險、工傷保險、生育保險基金支付時不設置個人先行自付比例。

36種談判藥品如何使用

根據人社部《關於將36種藥品納入國傢基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》、省人社廳《關於將36種藥品納入湖南省基本醫療保險、工傷保險和生三義原木桌板批發|三義原木桌板批發推薦育保險藥品目錄乙類范圍的通知》,其中規定的36種國傢談判藥品如何使用呢?

據介紹,36種國傢談判藥品納入《藥品目錄》乙類管理范圍,參保患者住院使用,執行本《藥品目錄》規定的醫保支付標準、自付比例、限定支付范圍及統籌地區醫保住院管理相關規定。
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